يجوز الجماع بعد الولادة شرعًا عند انقطاع دم النفاس ورؤية علامة الطهر ثم الاغتسال، ولو حدث ذلك قبل مرور أربعين يومًا. أما طبيًا فيُنصح عادة بتأجيله إلى ما بعد فحص ما بعد الولادة، ويقترح كثير من الأطباء الانتظار من 4 إلى 6 أسابيع حتى تلتئم الجروح ويعود الرحم إلى حجمه الطبيعي. ويستوي في ذلك من ولدت طبيعيًا ومن ولدت بعملية قيصرية، فالمعيار الشرعي هو انقطاع الدم، والمعيار الطبي هو اكتمال الالتئام.
حكم الجماع أثناء النفاس في الشرع
النفاس هو الدم الذي يخرج من الرحم بسبب الولادة. وقد أجمع العلماء على تحريم الجماع، أي الإيلاج في الفرج، ما دام هذا الدم مستمرًا، قياسًا على الحيض. والأصل في ذلك قوله تعالى: {وَيَسْأَلُونَكَ عَنِ الْمَحِيضِ قُلْ هُوَ أَذًى فَاعْتَزِلُوا النِّسَاءَ فِي الْمَحِيضِ وَلَا تَقْرَبُوهُنَّ حَتَّىٰ يَطْهُرْنَ فَإِذَا تَطَهَّرْنَ فَأْتُوهُنَّ مِنْ حَيْثُ أَمَرَكُمُ اللَّهُ} [سورة البقرة: الآية 222].
ولا يمنع النفاس المودة بين الزوجين. فيجوز لهما النوم في فراش واحد، والتقبيل، والاستمتاع بما دون الفرج، مع اجتناب الإيلاج حتى ينقطع الدم وتغتسل المرأة. وعلامة الطهر عند الفقهاء أحد أمرين، الجفاف التام عند وضع قطنة في الموضع، أو نزول القَصّة البيضاء، وهي إفراز أبيض يظهر عند انتهاء الدم.
أقصى مدة النفاس واختلاف العلماء فيها
اختلف العلماء في أكثر مدة النفاس. فذهب الحنفية والحنابلة إلى أنها أربعون يومًا، واستدلوا بحديث أم سلمة رضي الله عنها: «كانتِ النُّفَساءُ تجلِسُ على عهدِ رسولِ اللَّهِ صلَّى اللَّهُ عليهِ وسلَّمَ أربعينَ يومًا» [رواه الترمذي برقم 139، وأبو داود برقم 311 بنحوه، وحسّنه الألباني]. وذهب المالكية والشافعية إلى أن أكثرها ستون يومًا.
وما زاد من الدم على أقصى المدة عند كل مذهب، ولم يوافق موعد الدورة الشهرية المعتادة، يُعد استحاضة، وهي نزيف من علة وليست نفاسًا. والمستحاضة تتوضأ لكل صلاة، ويجوز جماعها عند جمهور العلماء. وكره الإمام أحمد في رواية عنه جماع المرأة إذا طهرت قبل الأربعين، بينما أجازه غيره بلا كراهة. وعند الشك في حالة بعينها يُرجع إلى أهل العلم الموثوقين.
متى يجوز الجماع بعد الولادة طبيًا ولماذا يلزم الانتظار
يحتاج الجسم بعد الولادة إلى وقت ليغلق عنق الرحم، ويتوقف خروج إفرازات النفاس، وتلتئم الجروح. وتشمل هذه الجروح شق العجان، وهو قطع جراحي صغير يجريه الطبيب أحيانًا لتوسيع فتحة المهبل عند خروج الجنين، والتمزقات التي قد تحدث في الولادة الطبيعية، وجرح البطن في الولادة القيصرية. وتذكر مايو كلينك أن خطر المضاعفات يكون في أعلى درجاته خلال الأسبوعين الأولين.
ومن أبرز مخاطر الاستعجال التهاب بطانة الرحم، أي عدوى تصيب الغشاء الداخلي للرحم، وتمزق الغرز قبل التئامها، وزيادة النزيف. ولهذا يرى كثير من العلماء أن المرأة إذا طهرت واغتسلت، ثم قرر طبيب ثقة أن الجماع يضرها، فإنها تُعفى منه حتى تشفى، عملًا بحديث «لا ضَرَرَ ولا ضِرارَ» [رواه ابن ماجه برقم 2340، وصححه الألباني].
تغيرات الجسم والخصوبة بعد الإنجاب
ينخفض هرمون الإستروجين، وهو هرمون أنثوي يحافظ على رطوبة المهبل، انخفاضًا واضحًا بعد الولادة، ويطول هذا الانخفاض عند الأم التي تعتمد على الرضاعة الطبيعية. والنتيجة جفاف قد يسبب ألمًا عند الجماع. ويقترح الأطباء عادة استعمال مزلق ذي أساس مائي، لأن المزلقات الزيتية قد تهيّج المنطقة وتضعف الواقي الذكري.
وقد تعود الخصوبة مبكرًا، فقد يحدث الحمل بعد نحو 3 أسابيع من الولادة لدى المرأة غير المرضعة. ولا تكفي الرضاعة وحدها لمنع الحمل إلا بشروط مجتمعة، أن يكون عمر الطفل أقل من ستة أشهر، وأن تكون رضاعته طبيعية خالصة، وألا تعود الدورة الشهرية. لذلك يُستحسن الاتفاق مع الطبيب على وسيلة مناسبة قبل استئناف العلاقة.
وتساعد تمارين قاع الحوض، المعروفة بتمارين كيجل، على تقوية عضلات المهبل والمثانة. وطريقتها قبض العضلات التي توقف تدفق البول لبضع ثوانٍ ثم إرخاؤها، وتكرار ذلك عدة مرات يوميًا، فقد تقلل من سلس البول وتخفف الانزعاج عند العودة إلى العلاقة.
متى تلزم مراجعة الطبيب ومن عليها الحذر
تلزم مراجعة الطبيب فورًا عند ظهور أي من العلامات التالية بعد الولادة أو بعد استئناف الجماع.
- نزيف غزير يملأ فوطة صحية كاملة في ساعة أو ساعتين، أو خروج كتل دم كبيرة.
- إفرازات مهبلية كريهة الرائحة.
- ارتفاع حرارة الجسم فوق 38 درجة مئوية.
- ألم شديد ومستمر في الحوض أو في موضع الجرح.
- ألم عند الجماع لا يخف مع مرور الأسابيع.
ويلزم الحذر الزائد واستشارة الطبيب قبل العودة إلى العلاقة للمرأة التي أصيبت بتمزق عميق في العجان، أو تعرضت لنزيف شديد أثناء الولادة، أو تعاني فقر دم، أو حدثت لها مضاعفات في جرح القيصرية. ويفيد الاطلاع على أسس رعاية ما بعد الولادة للأم في متابعة التعافي الجسدي والنفسي معًا.
الأسئلة الشائعة
ماذا تفعل المرأة إذا انقطع الدم ثم عاد قبل الأربعين؟
يرى كثير من الفقهاء أن الدم العائد خلال مدة النفاس يُعد نفاسًا، فتمتنع المرأة عن الصلاة والجماع حتى ينقطع مرة أخرى ثم تغتسل. وقد اختلف العلماء في تفاصيل هذه المسألة، فيُستحسن سؤال أهل العلم عن الحالة بعينها.
هل يؤثر التعب وقلة النوم على الرغبة بعد الولادة؟
نعم، فالإرهاق وقلة النوم من أكثر ما يضعف الرغبة في الأشهر الأولى. ويساعد تقاسم رعاية الطفل بين الزوجين على منح الأم وقتًا للراحة واستعادة نشاطها.
ما الحل إذا بقي الخوف من الألم رغم التئام الجرح؟
الخوف بعد الولادة شعور شائع، ويخففه الحديث الصريح بين الزوجين والبدء بتدرج وهدوء. وإذا استمر الخوف أو الألم فإن استشارة طبيبة النساء تساعد على معرفة السبب وعلاجه.
يفيد تدوين الأسئلة قبل الزيارة الطبية الأولى بعد الإنجاب، مثل حالة الغرز ووسيلة منع الحمل المناسبة مع الرضاعة، حتى تخرج الزيارة بإجابات واضحة. وعند العودة إلى العلاقة يُستحسن البدء بهدوء والتوقف عند أي ألم حاد.