يستطيع معظم مرضى السكري أكل تمرة إلى تمرتين متوسطتين في اليوم، أو حبة مجدول كبيرة واحدة، بشرط أن يكون السكر منضبطًا وأن تُحسب هذه الكمية ضمن الكربوهيدرات اليومية. هذا هو الجواب الأقرب عن سؤال كم تمرة يأكلها مريض السكري يوميًا، لأن هذه الكمية تعادل حصة فاكهة واحدة تقريبًا. وتبقى الكمية الدقيقة لكل مريض قرارًا يحدده الطبيب أو أخصائي التغذية بحسب نوع العلاج ونتائج قياس السكر.
كم تمرة يأكلها مريض السكري حسب حجم التمرة ونوعها
تعتمد خطط وجبات مرضى السكري على نظام البدائل الغذائية، وفيه تُحسب حصة الفاكهة الواحدة بنحو 15 غرامًا من الكربوهيدرات، وهو النظام الذي تعتمده الجمعية الأمريكية للسكري في إرشاداتها الغذائية. الكربوهيدرات هي النشويات والسكريات التي يحولها الجسم إلى جلوكوز. ولأن أحجام التمر تختلف كثيرًا، فعدد الحبات وحده لا يكفي، والأدق هو حساب الوزن التقريبي لكل حبة.
| نوع التمرة | الوزن التقريبي للحبة | الكربوهيدرات التقريبية | ما يعادل حصة فاكهة |
|---|---|---|---|
| تمرة صغيرة مثل دقلة نور | نحو 7 غرامات | نحو 5 غرامات | نحو 3 حبات |
| تمرة متوسطة | نحو 10 غرامات | نحو 7 إلى 8 غرامات | حبتان |
| تمرة مجدول كبيرة | نحو 24 غرامًا | نحو 18 غرامًا | حبة واحدة |
هذه الأرقام تقريبية وتختلف بحسب الصنف ودرجة الجفاف. الطريقة العملية هي وزن التمر بميزان المطبخ مرة أو مرتين لمعرفة حجم الحبة المعتاد في البيت، ثم الاعتماد على هذا التقدير في الأيام التالية.
تأثير التمر على سكر الدم والمؤشر الجلايسيمي
المؤشر الجلايسيمي مقياس من 0 إلى 100 يبين سرعة رفع الطعام لسكر الدم مقارنة بالجلوكوز الخالص. سجلت دراسات أُجريت على أصناف مختلفة من التمر قيمًا بين نحو 35 و55، أي في النطاق المنخفض إلى المتوسط. ويرتبط ذلك جزئيًا بالألياف، فحبة المجدول تحتوي على نحو 1.6 غرام من الألياف التي تبطئ امتصاص السكر في الأمعاء.
المؤشر الجلايسيمي وحده لا يكفي للحكم، لذلك يُستخدم الحمل الجلايسيمي، وهو مقياس يجمع بين سرعة رفع الطعام للسكر والكمية المأكولة فعلًا. كلما زاد عدد التمرات زاد الحمل الجلايسيمي وارتفع أثرها على السكر، ولهذا تكون الكمية أهم من الصنف عند مريض السكري.
مريض السكري من النوع الأول يعتمد على الإنسولين، ويحتاج إلى إضافة كربوهيدرات التمر إلى حساب الوجبة التي يأكله معها. هذا الحساب يساعد على مطابقة جرعة الإنسولين للكمية المأكولة بحسب الخطة التي وضعها الطبيب.
طريقة أكل التمر لمريض السكري بأمان
- أكل التمرة مع مصدر بروتين أو للدهون الصحية، مثل حفنة صغيرة من اللوز أو الجوز أو ملعقة صغيرة من الطحينة، لأن ذلك يبطئ الهضم.
- توزيع الحبات على اليوم، مثل تمرة مع الفطور وأخرى في وجبة خفيفة بعد الظهر.
- اختيار بقية نشويات الوجبة من مصادر غنية بالألياف مثل البرغل الخشن، وتقليل الخبز الأبيض في الوجبة نفسها.
- قياس السكر بعد ساعتين من الأكل في الأيام الأولى لمعرفة استجابة الجسم الفردية.
تختلف فوائد أكل التمر على الريق عند الأصحاء عن حال مريض السكري، فالأفضل له أكل التمرة ضمن وجبة متوازنة وليس على معدة فارغة. وإذا جاءت القراءة بعد ساعتين أعلى من الهدف الذي حدده الطبيب، فالأنسب تقليل الكمية إلى نصف تمرة أو تأجيلها.
متى يُفضَّل تأجيل التمر ومن عليه الحذر
يُفضل تأجيل التمر مؤقتًا عندما تتكرر قراءات السكر المرتفعة بعد الوجبات، أو عندما يكون السكر التراكمي أعلى من الهدف المحدد. السكر التراكمي فحص يعكس متوسط سكر الدم خلال نحو ثلاثة أشهر. في هذه الحالة يكون الأولى ضبط السكر أولًا، ثم إعادة التمر بكمية صغيرة بعد موافقة الطبيب.
- مرضى اعتلال الكلى السكري، لأن التمر غني بالبوتاسيوم، إذ تحتوي حبة المجدول على نحو 160 ملغ منه، فالكلى المصابة قد لا تتخلص من الزائد منه بكفاءة.
- الحامل المصابة بسكري الحمل، إذ تلتزم بخطة غذائية يضعها الفريق الطبي المتابع لحملها.
- من يتناول أدوية قد تسبب هبوط السكر، فيحتاج إلى خطة واضحة لمواعيد الأكل والدواء.
أما منتجات التمر المصنعة فتحتاج حذرًا أكبر. عصير التمر يفقد معظم أليافه فيُمتص سكره أسرع، ودبس التمر سكر مركز يسهل الإكثار منه دون انتباه. ومعجون التمر يُحسب بوزنه مثل التمر الكامل، فملعقة كبيرة منه قد تعادل تمرتين أو أكثر.
متى تلزم مراجعة الطبيب
تلزم مراجعة الطبيب إذا ظهرت علامات ارتفاع السكر بعد إدخال التمر إلى النظام الغذائي، مثل العطش الشديد وكثرة التبول وتشوش الرؤية والتعب غير المعتاد. وتلزم المراجعة أيضًا إذا بقيت القراءات مرتفعة رغم الالتزام بالكمية الصغيرة، لأن ذلك قد يعني حاجة العلاج إلى تعديل لا يحدده إلا الطبيب.
الأسئلة الشائعة
هل يختلف تأثير الرطب الطازج عن التمر المجفف على سكر الدم
الرطب يحتوي على ماء أكثر، لذلك تكون كمية السكر في الغرام الواحد منه أقل من التمر المجفف. لكن حبة الرطب أكبر غالبًا، فيبقى حساب الوزن هو الأدق.
هل يمكن استخدام التمر بديلًا للسكر الأبيض في حلويات مريض السكري
التمر يضيف أليافًا وعناصر غذائية لا توجد في السكر الأبيض، لكنه يبقى مصدرًا للسكريات. لذلك تُحسب كمية التمر المضافة إلى الحلوى ضمن الحصة اليومية ولا تُضاف إليها.
هل غسل التمر بالماء الساخن يقلل السكريات فيه
الغسل يزيل الغبار والشوائب عن القشرة فقط. السكريات موجودة داخل لب الثمرة، فلا يتغير أثرها على سكر الدم بالغسل.
هل يفطر مريض السكري على التمر في رمضان
يمكن لمريض السكري المسموح له بالصيام أن يفطر على تمرة واحدة مع الماء ثم يكمل بوجبة متوازنة. ويحتاج قبل رمضان إلى مراجعة الطبيب لتعديل مواعيد الأدوية وجرعاتها بما يناسب الصيام.
خطوة عملية مفيدة هي تثبيت موعد التمرة اليومية لمدة أسبوع وتسجيل القراءات في دفتر أو تطبيق. عرض هذه القراءات على أخصائي التغذية يساعده على تحديد الكمية المناسبة بدقة بدل التقدير العام.
