تشمل علامات تأخر النطق عند الأطفال بعمر سنتين أن يستخدم الطفل أقل من 50 كلمة، وألا يربط كلمتين معًا في عبارة قصيرة مثل «ماما تعالي» أو «أريد ماء»، وأن يعتمد على الإشارة والبكاء بدل الكلمات لطلب ما يريد. ومن العلامات أيضًا أن يقلّد الأصوات قليلًا، وأن يصعب على أفراد الأسرة فهم نصف كلامه تقريبًا. ظهور علامة واحدة من هذه العلامات لا يعني وجود اضطراب حتمًا، لكنه سبب كافٍ لطلب تقييم مبكر لدى أخصائي التخاطب، أي المختص في علاج مشكلات الكلام واللغة والتواصل.
مراحل الكلام المتوقعة حول عمر سنتين
يتعلم الأطفال الكلام بسرعات مختلفة، لذلك تُقرأ مراحل النمو على أنها نطاق تقريبي لا موعد ثابت. يفيد الجدول التالي في معرفة ما يسبق عمر سنتين وما يليه، استنادًا إلى معالم النمو التي تنشرها مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها الأمريكية.
| العمر | المهارة المتوقعة غالبًا |
|---|---|
| 12 شهرًا | يلوّح بيده للوداع، ويقول «ماما» أو «بابا» أو كلمة مشابهة، ويفهم كلمة «لا» |
| 18 شهرًا | يحاول قول ثلاث كلمات أو أكثر غير «ماما» و«بابا»، وينفذ طلبًا من خطوة واحدة دون إشارة |
| 30 شهرًا | يربط كلمتين أو أكثر إحداهما فعل مثل «القطة تنام»، ويستخدم كلمات مثل «أنا» و«نحن» |
| 3 سنوات | يتبادل الحديث في جملتين متتاليتين على الأقل، ويسأل «من؟» و«أين؟» و«لماذا؟» |
أسباب تأخر النطق عند الأطفال
لا يُعرف سبب واضح لدى كثير من الأطفال المتأخرين في الكلام، لكن الأطباء يبحثون عادة في عدة احتمالات قبل وضع خطة العلاج:
- ضعف السمع: حتى الضعف البسيط أو المؤقت بسبب التهابات الأذن المتكررة قد يقلل ما يلتقطه الطفل من أصوات.
- التاريخ العائلي: وجود أب أو أخ تأخر كلامه في الصغر يرفع الاحتمال.
- الولادة المبكرة أو انخفاض وزن الولادة: يرتبطان بتأخر عام في بعض مهارات النمو.
- اضطرابات النمو: مثل اضطراب طيف التوحد، وتُراجع أعراض التوحد عند الأطفال بعمر سنتين للتمييز بين الحالتين.
- قلة التفاعل الكلامي: الوقت الطويل أمام الشاشات يقلل فرص المحادثة، ويوضح ذلك مقال الشخصيات الكرتونية وتأثيرها على الطفل.
الفرق بين تأخر النطق وتأخر اللغة
يخلط كثير من الأهل بين المشكلتين. تأخر النطق يعني صعوبة في إخراج الأصوات بوضوح، فيفهم الطفل ما يُقال له ويريد التعبير، لكن كلماته غير مفهومة. أما تأخر اللغة فيعني صعوبة في فهم الكلمات أو في استخدامها لتكوين معنى، حتى لو كانت الأصوات واضحة. وقد يجتمع الأمران عند الطفل نفسه. هذا التمييز يحدد نوع التمارين التي يختارها الأخصائي، ويمكن قراءة المزيد عن اضطرابات النطق وأنواعها في موسوعة ويكيبيديا.
متى تلزم زيارة أخصائي التخاطب والطبيب؟
بعض العلامات تستدعي مراجعة طبيب الأطفال دون انتظار، لأنها قد تشير إلى مشكلة في السمع أو النمو العام:
- فقدان كلمات أو مهارات كان الطفل يتقنها من قبل، في أي عمر.
- عدم الالتفات عند مناداته باسمه، أو عدم الانتباه للأصوات العالية.
- عدم فهم طلبات بسيطة مثل «هات الكرة».
- ضعف التواصل بالعين، أو قلة الاهتمام باللعب مع الآخرين.
- صعوبة واضحة في المضغ أو البلع، أو سيلان لعاب شديد.
يحتاج إلى متابعة أدق الأطفال المولودون قبل موعدهم، ومن أصيبوا بالتهابات أذن متكررة، ومن في عائلتهم تاريخ لتأخر الكلام. والخطوة الأولى غالبًا فحص السمع، ثم التحويل إلى أخصائي التخاطب.
ما يحدث في جلسة التقييم الأولى
تبدأ الجلسة بأسئلة للأهل عن الحمل والولادة، وعمر أول كلمة، وطريقة تواصل الطفل في البيت. بعد ذلك يلاحظ الأخصائي الطفل أثناء اللعب، ويستخدم صورًا وألعابًا ليقيس ما يفهمه وما يقوله. يفيد إحضار قائمة بالكلمات التي يقولها الطفل، أو مقطع فيديو قصير له وهو يتكلم في البيت، لأن بعض الأطفال يصمتون في المكان الغريب. ينتهي التقييم بتحديد نوع المشكلة وشدتها، ثم وضع أهداف واضحة وعدد الجلسات المقترحة، مع تمارين يطبقها الأهل في المنزل.
أنشطة منزلية تدعم كلام الطفل
الممارسة اليومية في البيت تكمّل عمل الأخصائي، ومن الأنشطة البسيطة:
- وصف ما يحدث: تسمية الأشياء والأفعال أثناء الاستحمام أو تناول الطعام بكلمات قصيرة.
- التوسيع: إذا قال الطفل «كرة»، يرد الأهل «كرة حمراء» ليتعلم كلمة جديدة.
- القراءة المشتركة: الإشارة إلى الصور وترك فرصة للطفل ليسمّيها.
- الانتظار: إعطاء الطفل بضع ثوانٍ ليتكلم قبل تلبية طلبه.
- تقليل الضغط: تجنب إجبار الطفل على تكرار الكلمة، خاصة إذا كان حساسًا، وتفيد هنا نصائح تربية الطفل شديد الحساسية.
الأسئلة الشائعة
هل تعلم لغتين في البيت يسبب تأخر النطق؟
لا تسبب ثنائية اللغة تأخر الكلام، وقد يخلط الطفل بين اللغتين في البداية. عند تقييم مفرداته تُحسب الكلمات التي يعرفها في اللغتين معًا.
هل يتأخر الأولاد في الكلام أكثر من البنات؟
يبدأ الأولاد الكلام متأخرين قليلًا في المتوسط مقارنة بالبنات. لكن هذا الفرق صغير، ولا يبرر تأجيل التقييم عند ظهور علامات التأخر.
هل يختفي تأخر النطق وحده مع الوقت؟
يلحق كثير من الأطفال المتأخرين في الكلام بأقرانهم قبل سن المدرسة. لكن لا يمكن التنبؤ مسبقًا بمن سيلحق، لذلك يبقى التقييم المبكر أفضل من الانتظار.
هل تؤثر اللهاية على الكلام؟
الأدلة على ذلك محدودة، لكن بقاء اللهاية في الفم طوال النهار قد يقلل فرص المناغاة ومحاولة الكلام. يُنصح بقصرها على أوقات النوم كلما أمكن.
تسجيل الكلمات التي يقولها الطفل في دفتر أو على الهاتف لمدة أسبوع يعطي صورة دقيقة عن مفرداته. هذه القائمة تختصر وقت التقييم، وتساعد طبيب الأطفال على تحديد الحاجة إلى فحص السمع أو التحويل.