أعراض التبويض الأكثر شيوعًا هي الإفرازات المهبلية الشفافة المطاطية الشبيهة ببياض البيض، وارتفاع طفيف في حرارة الجسم وقت الراحة بعد الإباضة، وألم خفيف في جانب واحد أسفل البطن، وأحيانًا انتفاخ أو إيلام في الثدي. والتبويض، ويسمى أيضًا الإباضة، هو خروج بويضة ناضجة من المبيض مرة في كل دورة غالبًا، ويحدث عادةً قبل نحو 14 يومًا من موعد الدورة التالية. ولا تشعر كل امرأة بهذه العلامات، وغيابها لا يعني بالضرورة غياب التبويض.
كيف تحدث عملية التبويض؟
تبدأ العملية بإفراز الغدة النخامية الهرمون المنبه للجريب (FSH)، وهو هرمون يحفز نمو الجريبات، أي الأكياس الصغيرة التي تحوي البويضات داخل المبيض. ينضج غالبًا جريب واحد مهيمن، ثم ترتفع نسبة الهرمون الملوتن (LH) بشكل مفاجئ، فينفجر الجريب خلال نحو 24 إلى 36 ساعة. تلتقط قناة فالوب البويضة، وتبقى صالحة للإخصاب من 12 إلى 24 ساعة فقط، بينما يتحول الجريب الفارغ إلى الجسم الأصفر الذي يفرز البروجستيرون.
أعراض التبويض بالتفصيل
- تغيّر إفرازات عنق الرحم: تزداد كميتها وتصبح زلقة قابلة للمد بين الأصبعين قبل الإباضة بيومين أو ثلاثة، مما يسهّل حركة الحيوانات المنوية.
- ارتفاع حرارة الجسم القاعدية: أي الحرارة عند الاستيقاظ وقبل أي نشاط، إذ ترتفع نحو 0.2 إلى 0.5 درجة مئوية بعد التبويض وتبقى مرتفعة حتى الدورة.
- ألم منتصف الدورة: وخز أو مغص خفيف في جهة المبيض الذي خرجت منه البويضة، يستمر من دقائق إلى يوم أو يومين.
- إيلام الثدي: بسبب ارتفاع الهرمونات بعد الإباضة.
- نقط دم خفيفة: تظهر عند بعض النساء وقت التبويض وتزول سريعًا.
- زيادة الرغبة الجنسية وحساسية الشم: تلاحظهما بعض النساء دون غيرهن.
طرق تحديد موعد التبويض
| الطريقة | كيف تعمل | ملاحظات |
|---|---|---|
| الحساب بالتقويم | العدّ أسبوعين رجوعًا من تاريخ الحيض القادم | مناسب للدورة المنتظمة فقط |
| اختبار التبويض المنزلي | شريط يكشف ارتفاع هرمون LH في البول | النتيجة الإيجابية تعني احتمال التبويض خلال يوم أو يوم ونصف |
| قياس الحرارة القاعدية | تسجيل الحرارة يوميًا في الوقت نفسه | يؤكد حدوث التبويض بعد وقوعه ولا يتنبأ به |
| مراقبة الإفرازات | ملاحظة قوام الإفرازات كل يوم | مجانية وتحتاج إلى التدرب |
| المتابعة بالسونار | قياس حجم الجريب عند الطبيب | الأدق، وتُستخدم غالبًا ضمن علاج الخصوبة |
ومن الوسائل الأقل دقة اختبار اللعاب بالمجهر الصغير، إذ يظهر في اللعاب الجاف شكل يشبه أوراق السرخس قرب الإباضة، لكن نتائجه غير ثابتة.
التبويض وفرص الحمل وأيام الخصوبة
تبقى الحيوانات المنوية حية داخل جسم المرأة حتى 5 أيام، لذلك تمتد فترة الخصوبة نحو 6 أيام: الأيام الخمسة التي تسبق الإباضة ويوم الإباضة نفسه. وتكون أعلى فرص الحمل عند الجماع في اليومين السابقين للتبويض. إذا حدث الإخصاب في قناة فالوب تنتقل البويضة المخصبة إلى الرحم وتنغرس في بطانته عادةً بعد 6 إلى 10 أيام. وتتناول مقالة أول علامات تلقيح البويضة ما يحدث بعد هذه المرحلة، ومقالة شروط حدوث الحمل بسرعة العوامل التي تساعد على الإنجاب.
عوامل قد تؤخر التبويض أو تمنعه
- متلازمة تكيس المبايض: أشيع أسباب اضطراب الإباضة، وتشرح مقالة أعراض تكيس المبايض وقت الدورة علاماتها.
- العمر: تقل أعداد البويضات وجودتها تدريجيًا، ويصبح الانخفاض أوضح بعد سن 35.
- الوزن: النحافة الشديدة أو السمنة قد تُربك الهرمونات المسؤولة عن الإباضة.
- التمارين العنيفة والتوتر الشديد: قد يؤخران التبويض أو يوقفانه مؤقتًا.
- اضطرابات الغدة الدرقية وارتفاع هرمون الحليب (البرولاكتين).
- الرضاعة الطبيعية: قد تؤخر عودة الإباضة بعد الولادة.
متى تلزم مراجعة الطبيب؟
تُنصح المرأة بمراجعة طبيب النساء إذا كانت الدورة أقصر من 21 يومًا أو أطول من 35 يومًا باستمرار، أو غابت الدورة ثلاثة أشهر أو أكثر دون حمل. وكذلك عند ألم حاد أو مستمر في جانب البطن، أو نزيف غزير خارج موعد الدورة، أو حمى مع ألم الحوض. ويُنصح بتقييم الخصوبة بعد سنة من محاولة الحمل دون نجاح، أو بعد ستة أشهر لمن تجاوزت 35 عامًا. وقد يصف الطبيب أدوية منشطة للتبويض بعد الفحوص، ولا تُؤخذ هذه الأدوية دون إشراف طبي لأنها قد تزيد احتمال الحمل بتوأم أو تسبب فرط تحفيز المبيض.
هل توجد أعراض تبويض تؤكد حدوث الحمل؟
لا توجد علامة تبويض تضمن حدوث الحمل، فالأعراض تدل على اقتراب الإباضة أو وقوعها فقط، ولا تظهر للإخصاب علامة مؤكدة في أيامه الأولى. وأقوى ما يدل على ذروة الخصوبة واحتمال الحمل:
- اجتماع الإفرازات الشفافة المطاطية مع نتيجة إيجابية لاختبار التبويض المنزلي في اليوم نفسه.
- انتظام الدورة الشهرية، لأنه يجعل توقع موعد الإباضة أدق.
- بقاء الحرارة القاعدية مرتفعة 18 يومًا أو أكثر بعد التبويض، وهي من العلامات المبكرة المحتملة للحمل.
ويعطي اختبار الحمل المنزلي نتيجة أدق عند إجرائه من أول يوم لتأخر الدورة، أي بعد نحو أسبوعين من التبويض، والاختبار المبكر قد يعطي نتيجة سلبية غير صحيحة.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن أن تحدث الدورة دون تبويض؟
نعم، قد يحدث نزيف يشبه الدورة في دورة لا تبويض فيها، ويسمى الدورة اللاإباضية. وتكثر في السنوات الأولى بعد البلوغ وقبل سن اليأس.
هل يخرج من المبيض أكثر من بويضة في الدورة الواحدة؟
يحدث ذلك أحيانًا، وهو سبب التوائم غير المتطابقة. وتزيد احتماليته مع التقدم في العمر أو استخدام أدوية الخصوبة.
هل تؤثر حبوب منع الحمل في أعراض التبويض؟
معظم الحبوب المركبة تمنع التبويض أصلًا، لذلك تغيب علاماته أثناء استخدامها. وتعود الإباضة عادةً خلال أسابيع إلى بضعة أشهر من التوقف عنها.
تسجيل أول يوم من كل دورة على مدى ثلاثة أشهر على الأقل يساعد على معرفة طول الدورة وتقدير موعد التبويض بدقة أكبر. ويُفيد الجمع بين مراقبة الإفرازات واختبار LH، مع عرض هذا السجل على الطبيب عند أي استشارة.