البهاق
مرض بهاق الجلد هو اضطرابات في صبغات الجلد سواءا كانت مكتسبة أو وراثية و مرض بهاق الجلد عبارة عن فقدان اللون الطبيعي السائد للجلد حيث تتعرض خلايانا الميلانينية للتلف الذاتى وهو ما يسمى علميا “فقدان التصبغ” فتظهر تبقعات ولطخ ذات حواف محددة وقليلة الى نادرة التصبغ وتتعدى نسبة الاصابة به عالميا ال ٢٪ اما عن الفئة العمرية الأكثر اصابة به فهى العشرينات.
أماكن فقدان اللون في الجسم
- بداخل الفم.
- اجزاء الجلد.
- الشعر.
- الأعضاء التناسلية سواءا عند الرجال أوالسيدات على حد سواء.
أعراض مرض بهاق الجلد
- فتحان لون الجلد عن درجته الطبيعية.
- تحول الجلد أو البقع إلى اللون الأبيض الشاهق.
- قد تتحول البقع لتصبح مؤلمة أو محفزة للحكة.
- قد يكون المريض أو المريضة فى تمام صحتهم ولا يعانون من أعراض أي مرض آخر.
- تكون البقع ذات شكل طولى او بيضاوى.
- تكون قابلة للتوسع بمرور الزمن.
- غالبا ما تظهر على اليدين والوجه وقد تتناثر حول الفم أو العيون.
الانماط السريرية لـ مرض بهاق الجلد
- البهاق الالتهابي الهامشي.
- البهاق رباعى التصبغ.
- البهاق ثلاثي التصبغ.
- متلازمة كوبنر:وهو عبارة عن تفاعلات جلدية فى مناطق الجروح والحروق.
تشخيص مرض بهاق الجلد تحت المجهر
- رغم ان التشخيص قد يبدو غير معقد بمجرد ملاحظة التصبغات إلا انه يتم أخذ عينات من الجلد للتفرقة بين البهاق المعروف والامراض الجلدية المتنوعة الاخرى والتى يكون من أعراضها التصبغ ايضا.
يتضح اختفاء الخلايا الميلانينية من العينة المأخوذة مع وجود غياب كامل فى تصبغات سطح البشرة وقد يتواجد ارتشاح ليمفاوى حول الوعائات السطحية وفي محيط الجريبات الشعرية وكذلك فى الحواف مع ملاحظة تلف وتضرر فى وسط الخلايا المناعية للخلايا الميلانينية ومما يظهر أيضا:
- حدوث تبديلات انحلالية بين الخلايا الكيراتينية و الخلايا الميلانينية بالجلد الذي يلى الآفة وعلى حوافها.
- ارتفاع عدد خلايا لانغرهانس.
- حدوث فجوات بالبشرة.
- ازدياد سمك الغشاء القاعدي للجلد.
علاج مرض بهاق الجلد
وينقسم الى قسمين وهما:
الجراحة
- الترقيعات الجلدية.
- استزراع خلايا ميلانينية وبشروية.
الغير جراحة
- مثبطات الكالسينورين.
- الستيرويدات القشرية.
- الوشم الجراحي.
- العلاج عن طريق التعرض لضوء خاص.
- استخدام الليزر.
أنواع مرض بهاق الجلد
- وحيد الجانب أو القطعي
وهو عادة ما يصيب جانب واحد فقط من الجسم كالساق أو الذراع أو حتى الوجه حيث يخسر نصف الاشخاص الوان شعورهم مثل الرأس والرموش والحاجبين فى مرحلة عمرية مبكرة واحيانا لا يتطور بعد مرور سنة.
- ثنائي الجانب أو الغير قطعي
وهو اكثر شيوعا وانتشارا عن وحيد الجنب وتظهر اعراضه على كلا من جانبى الجسم كالركبتين واليدين والمرفقين والمعصمين والعيون والفم والقدمين حيث يتحول لون البشرة بشكل سريع ثم يتوقف نشاطه ثم يعاود نشاطه وينتشر فى بقية انحاء الجسم.
- المتوضع
بقع ليست كثيرة وبها تصبغ.
- المعمم
أكثر انتشارا وتتناثر وتكثر فيه البقع.
- الشامل
وهو الفقدان الكامل للتصبغ ويعتبر نادر الحدوث.