انسداد الأمعاء
يعرف انسداد الامعاء بفشل انتقال محتويات الأمعاء الدقيقة أو الغليظة لوجود مايحول دون تقدمها ويتم تصنيفه بحسب شدته وأسبابه .
اسباب انسداد الأمعاء
يوجد الكثير من المسببات لانسداد المعى الدقيقة والغليظة على حد سواء وقد تكون حركية أو وظيفية وتسبب انسداد كامل أو جزئى.
- عائق حركي
ربما كان من الأمعاء وتحديدا داخلها وربما كان من بطانتها الداخلية ويكون السبب الخارجي من اكثر الاسباب انتشارا وخاصة بسكان المدن الصناعية.
- الالتصاقات عقب العمليات الجراحية
حيث تتسبب معظم هذه الالتصاقات في التواء الأمعاء مما يؤدي لانسدادها.
- الأورام
والتى تولد ضغطا يؤدي الى انسداد الامعاء.
- الفتق السرى والاربي
ويعد سببا غير شائع لانسداد الأمعاء.
- زيادة سمك جدار الأمعاء
مما يؤدى الى تراكم المحتويات داخل جدار الأمعاء وانسدادها ومن أكثر الأمثلة على ذلك داء كرون والذى يعتبر أكثر مسبب حميد للانسدادات عند الكبار.
- الانسداد بداخل اللمعة
ويتم عند انحشار جسم غريب تم بلعه داخل اللفائف الأعورية فيمثل سبب احتجاز خلف المعى الغليظة وعموما فان اغلب الاجسام الغريبة التي تستطيع عبور المصرة البوابية يمكنها بعد ذلك إكمال سبيلها الى باقى الطريق.
ويعتبر انسداد المعى الدقيقة أكثر انتشارا من انسداد الأمعاء الغليظة وتعد التهابات الرتوج والادينوكارسينوما وانفتال المعى من أعلى معدلات أسباب الإصابة بالانسداد.
الانسداد الكاذب الوظيفي
تظهر به جميع اعراض الانسداد دون وجود انسداد حقيقي حيث يحدث اضطرابات بالعضلات والأعصاب مما يعوق حركة الأمعاء الطبيعية وقد يحدث فى أى جزء من الامعاء اسبابه كالتالى:
- التدخلات الجراحية المختلفة فى البطن والحوض.
- الإنتان.
- بعض العقاقير ذات التأثير في الأعصاب والعضلات مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
- وبعض المسكنات المستخرجة من مادة الأفيون.
- الاضطرابات النفسية والعضلية مثل داء باركنسون.
آلية مرض انسداد الامعاء
خلق الله سبحانه وتعالى الأمعاء الدقيقة ووظيفتها هضم الطعام وامتصاص عناصره الغذائية وتقوم بعدها الأمعاء الغليظة بمساعدتها على ذلك وتكون مسئولة عن تجميع الفيتامينات وامتصاص السوائل وتحليل البيلوروبين وأي انسداد بالأمعاء سيعطل هذه الوظائف حيث يقوم الانسداد بتمديد الجزء الواقع خلف الانسداد وضيق الجزء الواقع أمامه مما قد يتسبب في تكرار القيء و يؤدي الى الجفاف ويجب اللجوء للطبيب قبل أن تتحول إلى احتشاءا معويا يعقبه حدوث ثقب ونخر و صدمة انتانية.
أعراض انسداد الامعاء
تتعدد الأعراض باختلاف أنواع الانسدادات سواءا التامة أو الجزئية وبسيطة أو مختنقة وهي :
- قئ متكرر
- ألم بالبطن
- حدوث إمساك فى جميع الحالات
- مغص متقطع
- عدم القدرة على التبرز
- عدم القدرة على إخراج غازات
- الانتفاخ
- عدم الشعور بالراحة فى البطن
- حمى وتسارع ضربات القلب فى مراحل متطورة من الانسداد
علاج انسداد الامعاء
- العقاقير: كالملينات ومضادات التقيؤ والمسكنات والمضادات الحيوية
- الترقب: قلما يدوم الانسداد الوظيفي الكاذب لاكثر من أيام ويجب التعويض الوريدي بالمحاليل والفيتامينات من أجل الحفاظ على نسبة السوائل بجسم المريض
- الأنبوب المعدي الأنفي:يقوم بالتخلص من الغازات والسوائل الموجودة بسبب الانسداد مما يقلل من الألم والقيء