ما هي الغرغرينا
الغرغرينا هي ضمور جزء من نسيج الجسم ويحدث هذا غالبًا بسبب عدم حصول الأنسجة على ما يكفي من الدم من الدورة الدموية، و تؤثر الغرغرينا عادة على الأطراف، والمناطق البعيدة عن القلب مثل أصابع القدم والأصابع ومع ذلك يمكن أن تؤثر على أجزاء أخرى من الجسم و يمكن أن تؤثر الغَرغرينا على الأعضاء الداخلية و تبدأ الحالة عادة في جزء معين من الجسم مثل الساق أو اليد أو العضو الداخلي و يمكن أن تنتشر الغَرغرينا عبر الجسم وتسبب الصدمة إذا تُركت دون علاج والصدمة هي حالة تتميز بمجموعة متنوعة من الأعراض بما في ذلك انخفاض ضغط الدم و يمكن أن تكون الصدمة مهددة للحياة وتعتبر حالة طوارئ طبية والغَرغرينا هي حالة طبية طارئة قد تؤدي إلى بتر الأعضاء أو موتهم إن إدراك الحالة ومعالجتها في أسرع وقت.
الأسباب
تحدث جميع أشكال الغَرغرينا بسبب فقدان إمداد الدم إلى منطقة معينة هذا يحرم أنسجة
الأكسجين والمواد المغذية مما تسبب في موت الأنسجة
يمكن أن تنتج الغَرغرينا الجافة بسبب
- مشاكل في الأوعية الدموية الأكثر شيوعًا بسبب سوء الحالة الصحية للشرايين
والأوردة في الساقين وأصابع القدم و يتطور هذا عادة مع مرور الوقت بسبب حالات مثل السكري وأمراض الشرايين الطرفية وارتفاع ضغط الدم - مرض رينود و هناك ضعف في الدورة الدموية في أطراف الأصابع وأصابع القدم خاصة في الطقس البارد رينود متورط في بعض حالات الغرغرينا
- مرض السكري يمكن لمستويات السكر في الدم غير المتوازنة أن تتلف الأوعية الدموية والأعصاب مما يقلل من وصول الأوكسجين إلى الأطراف
يمكن أن تتطور الغَرغرينا الرطبة بسبب
- الإصابات بجروح عميقة و اختراق الجلد في ظروف تسمح بالعدوى البكتيرية يمكن
أن تؤدي إلى الغرغرينا ومن الأمثلة على ذلك مناطق الحرب والسكك الحديدية والآلات
وحوادث الشوارع إذا كانت الأنسجة المهجورة والكدمات ملوثة - الانسداد يمكن أن يؤدي الانسداد المفاجئ للشريان إلى الغرغرينا الجافة ولكنه يزيد
أيضًا من خطر الإصابة - نقص المناعة إذا تم إضعاف جهاز المناعة على سبيل المثال بسبب فيروس نقص المناعة البشرية أو مرض السكري أو تعاطي الكحول لفترة طويلة أو تعاطي المخدرات أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي الحديث و تتصاعد العدوى الطفيفة بسرعة أكبر إلى حد الإصابة بالغرغرينا
أعراض الغرغرينا
- فقدان اللون في الجزء المصاب من الجسم ستصبح المنطقة مشوهة اللون وتصبح في النهاية جافة ومظلمة وسوف يتغير اللون من الأحمر إلى الأسود في الغَرغرينا الجافة أو سوف يصبح منتفخًا ورائحة كريهة في حالة الغَرغرينا الرطبة
- مظهر لامع للبشرة مع وجود خط واضح يتشكل بين الجلد المصاب والبشرة السليمة
- الألم الذي يعقبه فقدان الإحساس وعدم القدرة على تحريك الجزء
- سيكون الجزء باردًا عند اللمس وسيحدث فقدان للنبض في الشرايين
علاج الغرغرينا
- المضادات الحيوية
قد يصف الطبيب المضادات الحيوية إذا كانت البكتيريا موجودة و هذه هي عادة تعطى عن طريق الوريد أو عن طريق إبرة مباشرة في مجرى الدم - جراحة الأوعية الدموية
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ضعف الدورة الدموية وتحدث الغرغرينا وقد يوصى بإجراء جراحة وعائية و جراحة على الشرايين أو الأوردة من أجل تحسين تدفق الدم عبر الأوردة إلى أنسجة الجسم - غرفة الأكسجين ذات الضغط العالي
إن وضع شخص بالغرغرينا الغازية في بيئة غنية بالأكسجين يمكن أن يبطئ نمو البكتيريا وهذا يسمح للجلد بالبدء في الشفاء كما أنه يجلب الأكسجين إلى الأنسجة التالفة لتعزيز الشفاء - البتر
في الحالات الشديدة و قد يكون من الضروري بتر الطرف أو الإصبع أو إصبع القدم لإنقاذ الحياة و قد يتم تزويد الأشخاص الذين يجب بتر جزء من ذراعهم أو ساقهم بسبب الغرغرينا بأطراف اصطناعية أو أطراف اصطناعية لتحل محل جزء الجسم المفقود