المشيمة المنزاحه
ظاهرة المشيمة المنزاحه تصيب واحدة من 200 حامل، وتعد المشيمة المنزاحه السبب الرئيسي لحدوث النزيف المَهْبلي في آخر فترة من الحمل وتظهر المشيمة المنزاحة عادة لدى النساء اللاتي خضعن لعملية قيصرية.
ظاهرة تنقل المشيمة
- أحيانا عندما يتم تنفيذ فحص الموجات فوق الصوتية في بداية الحمل يظهر أن المشيمة تغطي عنق الرحم، وفي أغلب الحالات تختفي هذه الظاهرة حتى اقتراب موعد الولادة.
- لا يمكننا أن نتحدث عن انتقال حقيقي للمشيمة من فتحة عنق الرحم للأعلى لكن من الممكن أن نقوم بتفسير التغيير في موقع المشيمة بتغير شكل الرحم في الثلث الثاني من الحمل.
- و يتكون الجزء السفلي الرقيق من الرحم في هذه المرحلة ويتم دفع المشيمة إلى أعلى بعيدًا عن عنق الرحم للتحضير للولادة أثناء هذه العملية.
مضاعفات المشيمة المنزاحه
- النزيف
والذي من الممكن أن تكون الأم عرضة له غالبا أو الجنين أو لكليهما معًا والذي يمكن أن يكون في غاية الخطورة على حياة الأم والجنين.
- ضائقة الجنين نتيجة للنزيف.
- الحاجة لتوليد المرأة والجنين لا يزال خديجًا، الأمر الذي يعرض المولود لخطر مضاعفات الخِداج.
- خطر اضطرابات تجلط الدم عند الأم نتيجة النزيف الحاد.
- خطر فقدان الرحم نتيجة عدم قدرته على التقلص طبيعيا ووقف النزيف.
خطر فقدان الرحم نتيجة مضاعفات المشيمة المنزاحة والمعروفة باسم المشيمة الملتصقة
- وتعد هذه الحالة هي الأكثر انتشارا لدى النساء اللاتي أجريت لهن سابقا عملية قيصرية، حيث تخترق المشيمة جدار الرحم في منطقة القيصرية السابقة ولا يمكن فصلها بعد خروج الطفل، وهذا يعني أنه في الغالب يجب استئصال الرحم لإنقاذ حياة الأم.
- ونسب شيوع هذه المضاعفات عالية جدًّا لدى النساء اللواتي خضعن لعدة عمليات قيصرية لأن المشيمة تخترق جدار الرحم لديهن في منطقة القيصرية السابقة.
تشخيص وعلاج المشيمة المنزاحه
يتم اليوم تشخيص أغلب الحالات قبل حدوث النزيف عند إجراء فحص الموجات فوق الصوتية الروتيني، ويتم تحديد العلاج بواسطة ثلاثة متغيرات:
- نوع المشيمة المنزاحة.
- مدة الحمل في وقت التشخيص.
- الظواهر السريرية.
أمثلة لحالات محتملة
- هناك فرصة كبيرة للمشيمة للإنتقال إذا تم تشخيص المشيمة المنزاحة بواسطة الموجات فوق الصوتية الروتيني في الثلث الثاني من الحمل وغالبا ما تكون الولادة طبيعية.
- والوضع لن يتغير عند تشخيص المشيمة المنزاحة المركزية كما أن احتمال انتقال المشيمة غير وارد ويتم في هذه الحالة التخطيط لإجراء عملية قيصرية.