المشيمة الملتصقة بالرحم
المشيمة الملتصقة بالرحم هي عبارة عن تطور في نمو المشيمة بصورة غير طبيعية بداخل الغشاء المبطن للرحم، ومن الممكن أن تخترق المشيمة الملتصقة بالرحم عضلات الرحم خلال فترة الحمل، وذلك الألتصاق لا ينفصل حتى بعد الولادة.
أنواع المشيمة الملتصقة بالرحم
تتضمن التصاق المشيمة ثلاثة من الوضعيات المختلفة بداخل الرحم وهي
- التصاق المشيمة البسيط: يعتبر من ابسط أنواع المشيمة الملتصقة، وفي تلك الحالة يحدث التصاق المشيمة بعضلات الرحم من الداخل دون اختراقها.
- التصاق المشيمة بالعضلات: يعتبر الوضع الثاني لالتصاق المشيمة، وفي تلك الحالة تخترق أطراف المشيمة (زغابة المشيمة) عضلة الرحم من الداخل.
- المشيمة المخترقة: تعتبر من أخطر أنواع التصاق المشيمة وتشكل خطر على الأم والجنين، وفي تلك الحالة تقوم الزغابات الموجودة بالمشيمة بأختراق طبقات عضلات الرحم بالكامل وتخرج من الرحم ومن الممكن ان تسبب ثقب في المثانة البولية.
أسباب المشيمة الملتصقة بالرحم
- ارتفاع صغط الدم.
- الإصابة بسكر الحمل.
- الحمل في طفلين ( توأم).
- إجراء جراحة سابقة بالرحم.
- الإكثار من الولادة القيصرية.
- الإجهاض المتكرر.
- تكرار حدوثها نتيجة ظهورها في حمل جنين سابق.
- حدوث خدوش في بطانة الرحم نتيجة لإجراء جراحة استئصال اورام الرحم الليفية.
تشخيص المشيمة الملتصقة
يتم تشخيص المشيمة الملتصقة خلال مراحل فترة الحمل وذلك عن طريق جهاز السونار (الموجات الفوق صوتية) ويتم متابعة الحالة باستمرارحتى الولادة.
ومعظم الحالات تتعرض لإجراء الولادة القيصرية المستعجلة نتيجة لتشكل خطر على الأم، وفي بعض حالات الولادة الطبيعية لا تنفصل المشيمة عن بطانة الرحم بعد خروج الجنين، لذلك يجب المراقبة التامة للأم والجنين حتى موعد الولادة.
مضاعفات المشيمة الملتصقة
تشكل المشيمة العديد من المخاطر خلال فترة الحمل وبعدها منها:-
- نزيف مهبلي حاد: تسبب التصاق المشيمة في الرحم إلى حدوث نزيف حاد من المهبل يهدد حياة الام والجنين .
- ولادة قبل الأوان: في بغض الحالات تسبب المشيمة الملتصقة نزيف خلال فترة الرحم بشكل متكرر فيلجأ الطبيب لللولادة المبكرة لأنقاذ الأم والجنين.
- اعتلال وظائف الدم: تسبب المشيمة الملتصقة اضطراب في وظائف عمل الدم، فتمنع تخثر الدم بصورة طبيعية مما يزيد من حدة كمية النزيف.
- الفشل الرئوي.
- الفشل الكلوي.
علاج المشيمة الملتصقة
- قبل الولادة يجب مراقبة الحالة الصحية للأم بإستمرار.
- بعد الولادةً: في بعض الحالات بعد الولادة لا تنفصل المشيمة وعلى الرغم من ذلك لا يوجد نزيف، وفي تلك الحالة يتم وضع المريضة تحت المراقبة الطبية وإعطاء الأدوية اللازمة لنزول المشيمة، وفي حالة عدم نزولها يقوم الطبيب لإجراء عملية استئصال الرحم.
المصادر والمراجع