آلاِم الأطرافِ السّفلية
آلام الأطراف السفلية ، هي ما تسمى بـ داء الشرايين المحيطية و هو مرض مزمن يحدث بسبب وجود ضيق في الشرايين المحيطة وخصوصا شرايين الأطراف السفلية، و هذا مما يؤدي إلى نقص وصول الدم مما يؤدى ايضا الى نقص وصول الاكسجين اليها وهنا اعراض واسباب تؤدى اليها، وهناك حوالى ٨ ملايين مريض في أمريكا حوالى ٢٠٠ مليون حول العالم وانتشاره يكون بنسبه ١٤٪ الى ٢٩٪ عند البالغين من العمر فوق ٧٠ عاما وهو منتشر أكثر لدى الذكور وهو يعبر عن الحالة الصحية للشرايين ومدى تدهورها ويجب الانتباه جيدا لأعراضه لأنها تختلط مع امراض أخرى حيث التأخر في التشخيص لهذا المرض قد يؤدى الى بتر الجزء في النهاية وهو منتشر أكثر لدى المدخنين بالإضافة إلى قصر العمر.
أسباب آلام الأطراف السفلية
- التصلب العصيدي وهو المسبب الرئيسي.
- التهاب الأوعية الدموية.
- الخلل التشريحي العضلات والأربطة.
- التعرض الإشعاعي.
- ما هي عوامل الخطورة المتوقعة:
- الوزن الزائد
- مرض السكرى.
- التدخين.
- ارتفاع الكوليسترول.
- ارتفاع ضغط الدم.
- التقدم بالعمر وخصوصا بعد سن الخمسين.
- امراض وراثية.
- أمراض مثل السكته القلبيه والدماغيه.
- الجنس فالذكور معرضين أكثر من النساء.
- ارتفاع مستويات الهوموسيستين.
- التعرق وقلة الحركة.
- قاه معدل الرشح الكبيبي.
بداية المرض تكون بتكون اللويحة العصيدية والتى تتكون بسبب زيادة الكوليسترول على خلايا باطن الوعاء وفى الأغلب تتكون في الشرايين الفخذية او الابهر او الحرقفية وفى أول محاولة يقوم الشريان بمحاولة التوسع للسماح للدم بالمرور بدرجة معينة في ضيق المجرى مما يؤدى الى عدم مرور الكمية المطلوبة من الدم ويرتبط كل من الاعراض ومستوى تطور المرض بدرجة التضيق في التروية الوعائية تكمل عن طريق التفرغات الثانوية التي تكون كافية لتغذية الأطراف ولكن أثناء القيام بأى مجهود مثل المشي فان العضلات تطلب تغديه اعلى من الدم والاكسجين مما يدى الى الشعور بالالام فى العضلات مما يضطر المريض الى التوقف او العرج حتى تتم التغذية المطلوبة من جديد وتتراجع الأعراض مؤقتا، واغلب المرضى لا يشتكون من امراض اخرى او اعراض خفيفه وذلك عكس الجزء الاخرى الذين من الممكن ان يشتكون من أعراض حادة وقوية
أعراض آلام الأطراف السفلية
- العرج المتقطع الوعائي وهو اكثرهم انتشارا.
- وجود برودة في الطرف المصاب عكس الطرف السليم.
- وجود خدر أو ضعف في الطرف المصاب.
- عدم شفاء الجروح والقرح بسهوله.
- سقوط شعر هذا الطرف أو تغيير لون الطرف.
- زيادة لمعان جلد هذا الطرف بالاضافة الى ضعف نمو الأظافر.
- وجود مشاكل الانتصاب لدى الذكور.
- قله النبض او اختفاه فى الطرف المصاب.
- وفى الحالات الشديدة وجود آلام في الطرف اثناء الراحة والارتخاء.
- ظهور تقرحات لا تشفى.
- الإصابة بالغرغرينا مما يتطلب البتر في نهاية المطاف.